Лечащий врач принял решение о выписке, и мама помчалась к Борисову. Упав на колени, целовала руки, прижимаясь мокрыми щеками, шептала что-то, понятное ей одной. Борисов взял ее за плечи, поднял на ноги и пожелал долгой, счастливой жизни, легонько подтолкнув к двери.

Десяток метров от крыльца до машины Дима прошел сам. Налетевшие журналисты щелкали фотоаппаратами и водили кинокамерами, задавая кучу вопросов. Они хорошо помнили состояние мальчика, когда он попал в эту клинику. Вышедший к журналистам главный врач пояснил только одно:

— Вы помните состояние мальчика месяц назад и видите его сейчас. Идите, бегите, мчитесь к своим импотентным профессорам, они вновь наврут что-нибудь о неправильно установленном диагнозе, что мальчик вовсе и не болел этим заболеванием. Они напрочь забудут свои слова о неизлечимости именно этого мальчика, а не какого-то другого. И запомните одно — Борисов свое слово держит всегда. Ваши консультативные профессора утверждают, что такая болезнь, как сирингомиелия, не излечима. Так пусть именно они направят к нам больного с таким диагнозом, чтобы не завыть потом от бессилия и зависти, увидя после операции абсолютно здорового человека, которого считали потерянным для здоровья. Радоваться надо новому светиле в медицине, а не поносить его домыслами и клеветой о какой-либо невозможности. Да, Борисов не профессор, он намного выше их и такого звания еще не придумали.

Главный врач повернулся и ушел, а журналисты действительно помчались к профессорам, ранее заявлявшим о невозможности подобного лечения. Но ни один из них общаться не захотел. Они собрались своим узким кругом, где признали, что незаслуженно, скорее не разобравшись, давали опрометчивое интервью ранее. Одиннадцатилетнего мальчика Диму профессора знали прекрасно, он прошел практически через руки каждого из них. Различают три формы этого синдрома: врожденную, раннюю (до шести месяцев) и позднюю (до двух лет). Дети с врожденной формой умирали быстро, с ранней формой доживали до десяти лет, а поздний синдром мог длиться до двадцати-тридцати годков. Сколько времени мог бы еще прожить Дима на искусственном вскармливании через зонд, когда отказал бы даже глотательный рефлекс? И что это за жизнь, когда мозг работает ясно, а тело тебе не принадлежит?

Профессора долго спорили о методики операции Борисова, выдвигая и тут же отбрасывая одну версию за другой. По-всякому выходило, что тут использована какая-то другая методика, не связанная с операционной техникой в обычном понимании этого слова — ничего там не отрежешь и не пришьешь.

Им предложили через журналистов направить в клинику больного сирингомиелией, с заболеванием, которое во всем мире признается неизлечимым. Причиной заболевания может служить травма, инфекция и чаще всего наследственность. В продолговатом или спинном мозге усиленно, можно сказать патологически разрастается глия, которая потом сама по себе умирает от переизбытка, образуя полости, заполняемые жидкостью. При этом нервные клетки чувствительных и двигательных нейронов сдавливаются и отмирают. Болезнь прогрессирует с соответствующей симптоматикой, например, отказом чувствительной и двигательной функций ног. Глия или нейроглия — это вспомогательные клетки нервной ткани. Все нервные клетки, нейроны, в привычном обывателю понимании, как раз и находятся в полном окружении этой глии, которая выполняет═опорную, трофическую, секреторную, разграничительную и защитную функции. Один из профессоров наблюдал больного с аномалией Киари и как следствие возникшей сирингомиелией.

Спинной мозг переходит в головной через затылочное отверстие. Чуть выше этого отверстия находится задняя черепная ямка, в которой расположены мост, продолговатый мозг и мозжечок. При расширенном отверстии эти участки проваливаются в просвет, происходит их сдавление, нарушение оттока спинномозговой жидкости, приводящее к гидроцефалии, в простонародье водянке головного мозга. Спинномозговой канал расширяется и развивается сирингомиелия. Один из профессоров произнес:

— Вы все прекрасно знаете больного Иванчука, ему двадцать пять лет, синдром Киари, гидроцефалия и сирингомиелия. Кроме параличей появились небольшие признаки деменции. Если Борисов поставит на ноги этого больного, то я не то, что признать, я молиться на него стану.

Других слов не требовалось и «волю» профессоров объявили журналистам во всей красочной аранжировке возможных и невозможных событий. Но уже никто из докторов наук не сказал вслух, что лечение невозможно, они ограничивались более мягкими фразами — никто еще не вылечивал таких больных.

* * *

Борисов в своем кабинете выслушивал лечащего врача — кардиохирурга. Тот докладывал неуверенно и с непониманием.

— Больной Каратаев Иван Ильич, пятьдесят лет, кардиомиопатия с четко выраженной структурной перестройкой волокон миокарда и образованием рубцовой ткани. Хроническая сердечная недостаточность медикаментозному лечению уже практически не поддается. Не понимаю, честно сказать, Илья Николаевич, зачем вы приказали взять этого больного. Ему только пересадка сердца может помочь, но мы не трансплантологи и сердца у нас донорского нет. Ему бы в клинику Мешалкина в Новосибирске — клиент богатый, может оплатить пятьсот тысяч долларов США за пересадку.

— Вот и предложите ему оплатить, а сами готовьте больного к операции, как только пройдет оплата.

— К пересадке сердца?! Но у нас нет донорского сердца и даже аппарата искусственного кровообращения… Это невозможно!..

— Возможно-невозможно… Вы делайте, что вам говорят и готовьтесь ассистировать, почитайте литературку, освежите память, — возразил Борисов, — психологически готовьте больного к операции по пересадке искусственного сердца. Все будет прелестно, идите.

Доктор вышел из кабинета ошеломленный. «Это же сердце, а не спинной мозг», — произнес он у себя в ординаторской. «Вот именно, — подколупнули его нейрохирурги, — это сердце, которое можно и давно пересаживают. А спинной мозг еще никто и никогда, это святое». «А-а-а», — махнул кардиохирург рукой и ушел к больному в палату.

Через несколько дней на еще одно небывалое зрелище пришли посмотреть все свободные доктора клиники Борисова. Но смотреть пришлось через окна предоперационной, чтобы не заносить количеством людей лишние микробы.

Илья сделал разрез, вскрыл грудную клетку и начал работу с большим кругом кровообращения. Он пережал аорту у левого желудочка, между двумя зажимами произвел рассечение и подшил к основной артерии коротенький кончик подобного сосуда биологического протеза. Коллеги смотрели на биопротез сердца с огромнейшим изумлением. Вырастить искусственное сердце еще не удавалось никому. Это сразу решало массу вопросов таких, как поиски донора, биологическую совместимость, срок службы и много других. Пальцы оперирующего хирурга мелькали, как заведенные отточенными движениями, и ассистенты еле успевали сушить рану, перехватывать нити и держать крючки. Борисов пережал, отсек и сразу же подшил верхнюю полую вену, а за ней нижнюю. Следом перевязал венечные артерии на аорте, которые питали естественное сердце — новое не требовало внутримышечного кровообращения.

Илья спешил, зная, что время операции тоже является своеобразным травмирующим фактором для пациента. Он пересек легочной ствол, подшивая его к соответствующему отростку на биопротезе и поочередно скреплял швом четыре легочных вены. Новое искусственное сердце заработало, равномерно гоняя кровь по обеим кругам кровообращения. На всю операцию у него ушло два часа вместо восьми обычных при пересадке сердца. Грудную клетку скрепили скобами и наложили швы на кожу уже ассистенты Борисова.

Блестяще технически проведенная операция произвела фурор среди кардиохирургов не только своим исполнением. Скорее самим предметом пересадки — искусственным сердцем из биоволокна. Непосредственную пересадку мог выполнить не один хирург, в каждом городе таковые нашлись бы без труда. Намного сложнее создать само сердце, работающее многие десятилетия в организме с любой группой крови и не требующее постоянного или длительного применения иммунодепрессантов, снижающих риски отторжения чужеродной организму ткани. Заведующий кардиохирургическим отделением клиники подвел итог обсуждению операции в ординаторской.


Перейти на страницу:
Изменить размер шрифта: