На гарнир разрешается есть протертые каши из всех видов круп, кроме пшеничной. Каши можно готовить на молоке или добавлять в них сливки 10%-ной жирности.
При диарее следует ограничить потребление соли до 8-10 г в сутки.
Овощи рекомендуется готовить в виде пюре и суфле. Очень полезны цветная капуста, кабачки, морковь, тыква, зеленый горошек. Не следует есть овощи, раздражающие слизистую кишечника: редис, лук, чеснок, редьку. Маринованные овощи, грибы, икру из баклажанов и кабачков следует исключить.
Вторые блюда можно употреблять с соусами, приготовленными на основе молока или сметаны с добавлением томатного или морковного сока, зелени укропа и петрушки. Острые приправы – такие, как хрен, горчица и перец, – следует исключить.
Из фруктов предпочтение лучше отдавать грушам, землянике, клубнике, черешне. Можно есть яблоки, но в небольшом количестве. Фрукты разрешены как свежие, так и запеченные.
Из сладких блюд можно употреблять варенье, желе, пастилу, зефир, мармелад.
Из молочных продуктов следует употреблять молоко, кефир, простоквашу, неострые сыры, творог и сметану (не более 2 столовых ложек в день). Можно в небольшом количестве добавлять в пищу сгущенное молоко (не более 2-4 чайных ложек в день).
Яйца можно есть вареными или в виде омлетов. Разрешается съедать до 7-10 яиц в неделю.
Хлеб лучше есть вчерашний или подсушивать его. Разрешается употреблять сухари, сушки, ватрушки, в небольших количествах – пироги с мясной, яблочной начинкой или повидлом. Сдобу следует полностью исключить.
При диарее рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 4-5 раз в сутки, желательно делать это в одно и то же время.
Пить можно фруктовые соки. Особенно полезен свежевыжатый апельсиновый или мандариновый сок, разбавленный водой. Однако их следует пить с осторожностью, так как они могут вызвать аллергию. Также разрешены чай, кофе и отвар шиповника. При желании в чай и кофе можно добавлять молоко или сливки 10%-ной жирности. Очень полезны кисели. Всего можно употреблять 1,2-1,5 л жидкости в течение дня.
Примерная диета при диарее (рассчитана на 4 дня)
Первый день
1-й завтрак:
– каша рисовая на воде – 250 г;
– масло сливочное – 10 г;
– сушки – 2 шт.;
– кофе черный – 100 мл.
2-й завтрак:
– бутерброд (хлеб, сыр, петрушка) – 2 шт;
– чай с лимоном – 200 мл.
Обед:
– суп куриный с вермишелью – 250 мл;
– котлета (фарш рыбный, хлеб, молоко, репчатый лук) – 200 г;
– пюре морковное – 150 г;
– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;
– сок апельсиновый – 200 мл.
Полдник: груша – 1 шт.
Ужин:
– говядина отварная – 200 г;
– пюре картофельное – 150 г;
– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;
– кефир – 200 мл.
Второй день
1-й завтрак:
– творог – 100 г:
– сметана – 15 г;
– бутерброд (хлеб, ветчина) – 1 шт.;
– кофе черный – 150 мл.
2-й завтрак:
– омлет (яйца, кабачки) – 200 г;
– тост – 2 шт.;
– джем клубничный – 50 г;
– чай черный с лимоном – 200 мл.
Обед:
– суп на овощном бульоне с рисом – 250 мл;
– говядина отварная – 200 г;
– каша гречневая – 150 г;
– масло сливочное – 10 г;
– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;
– кисель – 200 мл.
Полдник:
– сок апельсиновый – 200 мл;
– черешня – 250 г.
Ужин:
– цветная капуста отварная с растительным маслом – 250 г;
– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;
– чай зеленый – 200 мл.
Третий день
1-й завтрак:
– тосты – 2 шт.,
– паштет из вымоченной сельди – 50 г;
– каша овсяная – 200 г;
– кофе – 100 мл.
2-й завтрак:
– пирог с мясом – 200 г;
– тост – 1 шт.;
– варенье – 30 г;
– чай черный – 200 мл.
Обед:
– уха – 250 мл;
– рулет из говяжьего фарша – 200 г;
– горошек зеленый отварной – 150 г;
– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;
– зефир – 100 г;
– отвар шиповника – 150 мл.
Полдник:
– сыр неострых сортов – 50 г;
– сухарь – 1 шт.;
– кефир – 200 мл.
Ужин:
– курица отварная – 250 г;
– спагетти – 150 г;
– соус томатный – 30 г;
– молоко – 200 мл.
Четвертый день
1-й завтрак:
– паштет мясной – 60 г;
– тосты – 2 шт.;
– омлет (яйца, зелень петрушки) – 150 г;
– кофе со сливками – 150 г.
2-й завтрак:
– геркулесовая каша – 150 г;
– бутерброд (хлеб, сыр) – 1 шт.;
– сок – 250 мл.
Обед:
– суп с фрикадельками – 250 мл;
– гуляш (говядина, картофель, лук, помидоры, перец сладкий) – 250 г;
– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;
– яблоко печеное – 1 шт.;
– чай – 200 мл.
Полдник:
– клубника – 250 г;
– тост – 1 шт.;
– джем фруктовый – 30 г;
– чай зеленый – 200 мл.
Ужин:
– рыба отварная – 200 г;
– картофель в мундире – 150 г;
– ватрушка с творогом – 1 шт.;
– кефир – 200 мл.
Анемия
Это заболевание, характеризующееся снижением количества эритроцитов в крови. Причин развития анемии несколько:
– недостаточное поступление в организм железа, в результате чего развивается железодефицитная анемия;
– большая единовременная или систематическая и небольшая потеря крови. В первом случае она возникает в результате какой-либо травмы, во втором – из-за хронических заболеваний внутренних органов, вызывающих небольшую, но систематическую потерю крови. Анемию может вызвать и угроза прерывания беременности, сопровождающаяся кровопотерей;
– недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, что встречается у беременных довольно редко.
Возможны и другие причины развития анемии, но у беременных чаще всего наблюдается именно железодефицитная анемия. В зависимости от уровня гемоглобина в крови различают 3 степени тяжести анемии:
– I степень – гемоглобин 100-91 г/л, эритроциты 3,6-3,2 х 1012 г/л;
– II степень – гемоглобин 90-71 г/л, эритроциты 3,2-3,0 х 1012 г/л;
– III степень – гемоглобин меньше 70 г/л, эритроциты меньше 3,0 х 1012/л.
Развитие анемии могут спровоцировать грипп, гайморит, тонзиллит, некоторые другие инфекционные и воспалительные заболевания, желудочно-кишечные заболевания и повышенное артериальное давление.
Как правило, большинство женщин предупреждены об опасности анемии и стараются употреблять продукты, богатые железом, однако у многих все равно развивается дефицит железа. Причина в том, что железо очень плохо усваивается организмом. Повышает усвояемость железа, как уже было сказано выше, витамин С, а также белки животного происхождения, аминокислоты и соляная кислота. Поэтому раньше препараты железа назначали беременным одновременно с соляной кислотой. В настоящее время доступно множество медикаментозных препаратов железа, но и их усвояемость составляет в среднем не более 30%.
Начальные симптомы анемии уже упоминались выше – это быстрая утомляемость, головная боль, бледность кожных и слизистых покровов. По мере развития заболевания происходит нарушение структуры и функций тканей, проявляющееся в появлении трещин на пятках, ладонях, губах, воспалении слизистой оболочки рта, отмечается сглаженность сосочков языка.
У беременных наблюдается снижение количества белка в крови, из-за чего развивается фетоплацентарная недостаточность: изменение гормональной, обменной и других функций плаценты, вызывающее серьезные нарушения в развитии плода. В 10% случаев фетоплацентарная недостаточность приводит к невынашиванию беременности. Также повышается риск преждевременных родов, рождения мертвых детей и внутриутробного инфицирования.
Анемия во время беременности влияет не только на развитие плода, но и на здоровье детей после рождения. Так, дети матерей, страдавших от анемии во время беременности, в 10 раз чаще заболевают ОРВИ, воспалением легких, аллергией, анемией и энтероколитом.