Это патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня сахара в крови и появлением его в моче, а также нарушением всех видов обмена веществ в организме. Причиной заболевания является недостаточная выработка поджелудочной железой гормона инсулина.

Сахарный диабет подразделяется на два типа.

1 тип – инсулинозависимый, при котором поджелудочная железа практически не выделяет инсулина. Причиной является какое-либо перенесенное вирусное или аутоиммунное заболевание. Этот тип диабета чаще всего встречается у молодых людей.

2 тип – инсулинонезависимый, при котором инсулин вырабатывается в больших количествах, но не оказывает нужного воздействия на клетки тканей из-за того, что нарушена их чувствительность. Заболевание передается по наследству, чаще всего поражает людей старше 40 лет, особенно тех, кто страдает ожирением.

Основными симптомами сахарного диабета являются сильная жажда и частое мочеиспускание (в сутки может выделяться до 8-9 л мочи). Другие симптомы различаются в зависимости от типа заболевания.

При инсулинозависимом диабете отмечается сильная потеря веса (до 10-15 кг в течение месяца), ощущается запах ацетона изо рта, наблюдается резкая нарастающая слабость, при отсутствии лечения развивается диабетическая кома, которая может закончиться летальным исходом. При инсулинонезависимом типе отмечается сухость и зуд кожи, появление гнойников, жажда, сухость во рту. При этой форме болезни диабетическая кома встречается крайне редко.

Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут развиваться при обоих типах диабета. Так, повышенный уровень сахара в крови вызывает разрушение капилляров, из-за чего нарушается кровоснабжение тканей и органов. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются катаракта, кровоизлияние в сетчатку глаза. Также довольно часто встречается такое осложнение, как хроническая почечная недостаточность и уремия. При нарушении проводимости капилляров конечностей развиваются трофические язвы и гангрена пальцев и стоп. Еще одним осложнением сахарного диабета является нейропатия – патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции периферических нервов и проявляющееся болями в ногах, а затем потерей чувствительности кожи.

На фоне сахарного диабета развивается снижение иммунитета, из-за чего организм становится более уязвимым для других заболеваний. Так, при сахарном диабете может развиться туберкулез и различные воспаления мочеполовых путей.

Сахарный диабет обоих типов может привести к жировой дистрофии и циррозу печени.

Для подтверждения диагноза проводят анализ крови на сахар.

Лечить сахарный диабет довольно сложно, и результат во многом зависит от самого больного.

При инсулинозависимом диабете больной назначают инсулин, который необходимо вводить инъекционно каждый день. Схему применения назначает врач, ее нужно соблюдать очень строго. В противном случае больная может впасть в кому.

При инсулинонезависимом диабете назначают таблетки, являющиеся производными сульфомочевины. Они способствуют восстановлению чувствительности клеток организма к инсулину. В дополнение к медикаментозным средствам всем больным необходимо строго соблюдать диету.

Беременность при сахарном диабете не противопоказана, однако из-за нарушения обмена веществ в организме течение беременности и родов имеет некоторые особенности. Женщине, страдающей сахарным диабетом, необходимо планировать беременность заранее. Перед этим нужно пройти обследование у врача. Особенно важен контроль состояния женщины перед зачатием и в I триместре беременности. Благодаря этому можно избежать развития большинства врожденных пороков, являющихся причиной смерти новорожденных у женщин, страдающих сахарным диабетом.

Беременной, страдающей сахарным диабетом, необходимо соблюдать следующие правила:

– принимать пищу регулярно, не менее 4-5 раз в сутки;

– каждый прием пищи должен содержать примерно одинаковое количество углеводов и не сильно отличаться по калорийности;

– питание должно быть разнообразным, но при этом в рацион должно входить как можно меньше продуктов, содержащих сахар в больших количествах;

– следует вместо сахара употреблять его заменители (ксилит или сорбит).

Разрешается есть пшеничный, ржаной или отрубный хлеб (примерно 300-350 г в день).

Супы следует варить на овощном, а также слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением небольшого количества овощей. Суп рекомендуется есть 1-2 раза в неделю.

Разрешается есть говядину, телятину, нежирную свинину, мясо кролика, птицы в отварном или заливном виде. Нельзя употреблять в пищу копчености.

Блюда из рыбы также лучше есть отварными или заливными. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы: щуке, треске, сазану, наваге, судаку и др. В день можно съедать до 150 г рыбы, но не следует есть соленую и копченую рыбу.

Полезны блюда и гарниры из овощей в вареном и печеном виде, а также салаты из свежих овощей и винегреты. Из овощей можно употреблять цветную и белокочанную капусту, редис, брюкву, кабачки, огурцы, картофель, свеклу, морковь и бобовые.

В небольшом количестве можно употреблять блюда из круп и макаронных изделий, при этом следует ограничивать дневную норму потребления хлеба.

Разрешается есть яйца в виде омлетов, всмятку или в составе других блюд (не более 2 штук в сутки).

Из фруктов и ягод рекомендуется выбирать кислые и кисло-сладкие сорта. Так, разрешены антоновские яблоки, смородина, клюква, лимоны, апельсины, мандарины. Следует исключить бананы, виноград и сухофрукты.

Сахар можно употреблять только по разрешению врача. Различные сладкие блюда также можно есть только после консультации с врачом. Диабетикам категорически запрещаются есть конфеты, шоколад, различные сдобные и кондитерские изделия, мед, варенье, мороженое.

Из молочных продуктов разрешаются кефир, простокваша (не более 400 мл в сутки), творог (50-200 г в сутки), сметана, сливки, сыры. Молоко можно пить только после консультации с врачом.

Из жиров разрешено растительное и сливочное масло. Для приготовления пищи можно употреблять не более 40 г жира в сутки. Следует исключить из рациона бараний и свиной жир.

Соусы и пряные травы не запрещены, но они не должны быть острыми. Соусы следует готовить на молоке, томатном пюре или овощном отваре, исключив горчицу, перец и пр.

Из напитков разрешается некрепкий кофе, чай с молоком, соки и компоты из кислых и кисло-сладких фруктов и ягод, томатный сок, отвар шиповника. Необходимо ограничить употребление жидкости до 1-1,2 л в день.

Дневной рацион должен содержать примерно 100 г белков, 75 г жиров и 300 г углеводов. Его калорийность должна составлять 2300 ккал. Ниже приводится примерный набор продуктов и их количество на сутки:

– хлеб отрубный (ржаной) – 240 г, пшеничный – 130 г;

– мясо – 160 г;

– рыба – 100 г;

– помидоры – 20 г;

– морковь – 75 г;

– картофель – 200 г;

– капуста – 250 г;