В процессе контроля за физической подготовкой и спортом санитарный инструктор обязан помогать врачу (фельдшеру) части при проведении медицинских обследований, осмотров и наблюдения; следить за санитарно-гигиеническим состоянием мест занятий своего подразделения (спортивных площадок, залов и т.д.) и докладывать по команде о всех нарушениях; проверять осуществление самоконтроля спортсменами подразделения; проводить санитарно-просветительную работу среди военнослужащих по пропаганде здорового образа жизни.

Глава 3

ОСНОВЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ

ЗАЩИТА ЛИЧНОГО СОСТАВА

Понятие об эпидемиях

Интенсивность распространения инфекционных заболеваний может быть различной, от единичных случаев до массовых.

Эпидемическая вспышка - возникновение и распространение группы однородных инфекционных заболеваний в течение короткого отрезка времени на ограниченной территории.

Эпидемия - это широкое распространение однородных инфекционных заболеваний среди населения или в воинском коллективе. В этом случае заболевания часто связаны между собой общими источниками инфекции или путями их распространения (например, водная эпидемия холеры или брюшного тифа). Эпидемии, которые охватывают население нескольких стран, называют пандемиями (например, пандемии гриппа). Массовые заболевания среди животных соответственно называются эпизоотиями и панзоотиями.

Понятие об эпидемическом процессе

Эпидемический процесс - процесс возникновения и распространения инфекционных заболеваний человека.

Для распространения инфекционной болезни необходимы три условия: наличие источника инфекции (больной или бактерионоситель), путей передачи от источника к здоровым и, наконец, восприимчивых к данной болезни людей (коллектив).

На источник инфекции и пути ее распространения большое влияние оказывают природные условия. Многие животные - носители инфекции - обитают только в определенных климатогеографических зонах. С этим связано и соответствующее распространение так называемых природно-очаговых заболеваний. В зависимости от сезона года изменяется образ жизни животных (некоторые залегают в спячку на всю зиму). С наступлением холодов прекращается активность насекомых и клещей, что приводит к полному прекращению или резкому снижению заражаемости людей инфекциями, которые передаются насекомыми и клещами.

Решающее значение принадлежит социальному фактору. Материальная обеспеченность, состояние питания населения, жилищные условия, санитарно-коммунальное благоустройство, уровень санитарной и общей культуры, доступность медицинской помощи и другие стороны общественной жизни обусловливают возможность или невозможность развития эпидемии.

Распространение того или иного инфекционного заболевания среди людей может принимать различные формы. Различают спорадическую заболеваемость, эпидемии и пандемии.

Спорадической заболеваемостью называется обычный для данной инфекционной болезни уровень заболеваемости ею в стране. Она проявляется в форме единичных рассеянных случаев заболеваний, не связанных между собой общим источником инфекции.

Понятие об иммунитете, вакцинах, анатоксинах и сыворотках

Невосприимчивость организма к действию болезнетворного микроба называют иммунитетом. Различают врожденный и приобретенный иммунитет. К врожденному иммунитету относят видовой иммунитет, который присущ определенному виду животных и человеку и выражается в невосприимчивости к определенным заболеваниям.

Приобретенный иммунитет у человека и животного может возникнуть после перенесения соответствующего инфекционного заболевания или в результате иммунизации (вакцинации).

Под вакцинацией понимают искусственное введение в организм человека убитых или ослабленных возбудителей инфекционных заболеваний, а также обезвреженных токсинов - продуктов жизнедеятельности микробов.

Вакцины - это препараты, применяемые для активной иммунизации людей в целях профилактики и лечения инфекционных заболеваний.

Вакцины могут предназначаться против одной инфекционной болезни (например, туберкулеза) или против нескольких болезней сразу (иммунизация детей коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной.

Анатоксины - бактериальные токсины, которые потеряли в результате специальной обработки свои токсические свойства, но сохранили способность вызывать в организме выработку иммунитета.

Для иммунизации людей используют также иммунные сыворотки и гамма-глобулин (очищенный белок сывороток).

Сыворотки - препараты, содержащие специфические уже готовые иммунные тела. Применяются для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. В отличие от вакцин, для которых нужно более длительный срок (неделя, месяц) для появления невосприимчивости, с помощью сывороток иммунитет появляется уже через несколько часов.

Для проведения профилактических прививок применяют различные методы вакцинации: шприцевой, скарификационный, аэрозольный и безыгольный. Шприцевой метод используют для внутрикожного, подкожного и внутримышечного введения вакцин. Скарификационный метод предназначен для накожной иммунизации. Безыгольный (струйный) метод - введение вакцин с помощью специальных безыгольных инъекторов, производительностью до 600-1000 человек в час (БИ-2, БИ-3, БИ-30М - до 500 чел. в час). Аэрозольная вакцинация осуществляется в закрытых помещениях с помощью специальных генераторов аэрозолей вакцин.

Пути передачи инфекционных з а болеваний

Воздух, вода, пищевые продукты, предметы обихода, а также живые переносчики - насекомые, с помощью которых болезнетворный микроб передается от больного или носителя здоровому организму, могут быть факторами передачи инфекций.

Различают воздушный (воздушно-капельный, воздушно-пылевой), водный, пищевой и контактно-бытовой пути передачи инфекции. Передача возбудителей инфекционных болезней с помощью насекомых и клещей получила название трансмиссивной.

Членистоногие могут переносить болезнетворных микробов механическим (на лапках, крыльях) и специфическим путем. В последнем случае возбудитель болезни проходит в теле переносчика определенный цикл развития. Переносчик становится заразным только спустя некоторое время после питания кровью больного. Некоторые переносчики сохраняют возбудителей годами.

Переносч и ки инфекционных заболеваний

Клещи являются паразитами. Построению своего тела они отличаются от насекомых. Головы у них нет, но ротовые органы так развиты и велики, что их неправильно называют «головкой клеща». Глаза обычно отсутствуют, конечности состоят из 4-7 члеников с коготками или присосками. Желудок у кровососущих клещей имеет слепые выросты. При заполнении их кровью объем тела клеща иногда увеличивается в 100 раз.

Клещи передают человеку возбудителей туляремии, сезонных энцефалитов, риккетсиозов, возвратного тифа и других заболеваний.

Многие насекомые являются переносчиками инфекции.

Вши паразитируют на коже животных и человека. Тело их имеет длину 2-4 мм покрыто плотной оболочкой, выдерживающей значительное давление. Самка откладывает яйца (гниды), приклеивая их к волосам или одежде. Вши живут в среднем 30 дней. Они являются переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифов.

Блохи паразитируют на определенных видах животных, откладывают яйца в сухой мусор, являются специфическими переносчиками возбудителей чумы. Комары являются специфическими переносчиками возбудителей различных болезней. Малярийный комар - анофелес передает плазмодиев малярии, а комары кулекс и аэдес переносят возбудителей японского энцефалита и желтой лихорадки (аэдес египетский). Местами обитания комаров являются болота, плавни и заросли камыша по берегам рек, озер и прудов; радиус полета комара не превышает обычно 3-3,5 км.