"Дышится свободно и легко. Ничто не тревожит, Не отвлекает.

Мышцы лица вялые, расслабленные.

Челюсть отвисает. Щеки расслабленные. Веки расслабленные. Мышцы глаз вялые. Язык тяжелый и большой.

Дыхание ровное, плавное, свободное и глубокое.

Равномерно покачивает меня.

Все тело расслабленное, вялое. Тяжело давит на постель. Приятное чувство покоя и расслабления.

Обволакивает меня густым непроницаемым облаком.

Это состояние так приятно мне. Не хочется думать. Только расслабление и покой.

Я растворяюсь в отдыхе и расслаблении.

Все растворяется в приятном тепле".

Рекомендуется мысленные формулы самовнушения проводить при закрытых глазах, сосредоточив "внутренний взор" на близко стоящей точке, например на кончике носа или на переносице.

Умышленно избегают 9ЛОВ о сне, так как они часто вызывают невольную отрицательную реакцию. При этом усиливается ожидание сна, а внимание фиксируется на продолжающемся бодрствовании, на бессоннице, на сомнении в успехе тренировки. Пациент должен быть заранее предупрежден об этом, он не должен активно усыплять себя.

Такая установка целесообразна, потому что больной в конечном итоге меняет свою психологическую позицию, свое отношение к болезни.

При бессоннице невротического происхождения можно рекомендовать следующий комплекс аутогенной тренировки из четырех упражнений.

1. Непосредственно перед сном, лежа на спине, производится "потягивание" таким образом, чтобы напряжение шло волной в направлении сверху вниз: кисти, предплечья, плечи, туловище, ноги. Напряжение сбрасывается сразу.

2. Приступают к дыханию с постоянным ритмом 15-20 дыхательных движений в минуту, при котором в дыхательных движениях активно участвуют мышцы живота: при вдохе живот втягивается, при выдохе - выпячивается.

3. Переходят к упражнению "расслабления", при котором больной как бы мысленно проверяет все свое тело в направлении снизу вверх, т. е. последовательно расслабляет мышцы стоп, голеней, бедер, ягодиц, живота, туловища, рук, шеи. Это упражнение проделывается 6-7 раз.

4. Вызывают ощущение тепла в ступнях ног. На этом упражнении тренировка заканчивается.

Курс лечения этим комплексом упражнений проводится в течение 15-20 дней.

Тренировку можно сочетать с общеукрепляющим лечением, физиотерапией, лечебной физкультурой, успокаивающими средствами и др.

Большим преимуществом аутогенной тренировки перед другими методами лечения бессонницы является абсолютная безвредность метода. Кроме того, больной активно включается в борьбу со своим недугом, что значительно повышает терапевтическую ценность метода, особенно при лечении нарушений сна.

В настоящее время широкое применение для лечения расстройств сна разного происхождения нашли нейролептические средства (успокаивающие) - производные фенотиазина - аминазин, пропазин, тизерцин, триптизол и др., производные пропандиола (мепробаматы) - мепротан, мепробамат, триоксазин и др., производные бензодиазепина - элениум (либриум, напотон), седуксен (валиум), эуноктин и др.

Многочисленные исследования показали, что снотворное действие нейролептических препаратов объясняется фармакологической депрессией ретикулярной формации ствола мозга, вследствие чего кора мозга оказывается лишенной постоянных импульсов, которые поддерживают ее тонус, иначе говоря, развивается сон по механизму пассивного сна по И. П. Павлову.

Сон, вызываемый этими препаратами, по мнению ряда исследователей, по качеству отдыха лучше, чем сон, вызванный снотворными барбитуратами, близок к физиологическому, при передозировке нейролептического средства не приводит к наркозу. Основным преимуществом нейролептических препаратов по сравнению с любым снотворным является их большая широта терапевтического действия, т. е., помимо снотворного действия, оказывают благотворное влияние, например на нервно-психические расстройства: обладают выраженным успокаивающим эффектом, снимают тревогу, напряженность, страхи, улучшают настроение. Нейролептики, как правило, не вызывают привыкания.

В борьбе с бессонницей уже издавна применяются разнообразные снотворные средства. Число их с каждым годом увеличивается, появляются все новые и новые синтезированные препараты, многие из которых оказались далеко не безвредными.

Особенно выраженные отрицательные побочные действия были выявлены при длительном применении снотворных производных барбитуровой кислоты (веронал, мединал, люминал, амитал натрия и др.).

Изучение влияния барбитуратов, с помощью которых в 40-50-х годах проводилось лечение сном, показало, что длительное их применение, помимо привыкания, вызывало изменения со стороны красной и белой крови (уменьшение количества эритроцитов и лейкоцитов), нарушение регуляции температуры тела, снижение артериального давления, задержку мочевыделительной функции, угнетение секреторной деятельности желудка, расстройство биохимических функций печени, а иногда приводило к выраженным изменениям со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и даже центральной нервной системы.

Все это привело клиницистов к отказу от длительного медикаментозного сна, а также к более осторожному, продуманному и дифференцированному назначению барбитуратов и других снотворных с учетом их фармакологического действия, особенностей индивидуальной реакции и расстройств сна (кратковременность приема снотворных; при необходимости их продолжительного приема - чередование или комбинирование с другими снотворными или успокаивающими средствами, сочетание с иными лечебными методами).

На Западе, в так называемом мире свободного предпринимательства, развертывается жестокая, бесчеловечная погоня за прибылью, когда сознательно преднамеренно ставится под угрозу сама жизнь людей.

Речь идет о синтезированном и широко разрекламированном "чудо-лекарстве" фирмой "Хеми Грюненталь" (ФРГ) в начале 60-х годов - новом снотворном препарате контергане (талидомид). Западногерманские фабриканты контергана оказывали давление на тех врачей, которые перестали больным выписывать препарат, подозревая его вредное побочное действие. В результате бесконтрольного применения котергана жертвами преступного бизнеса фирмы стали многие тысячи новорожденных и взрослых.

Высокопоставленным представителям фирмы предъявлено обвинение в преднамеренном и халатном использовании медикаментов, которые наносили "телесный" вред пациентам и приводили к смертельным последствиям.

Как указывает газета "Правда", в настоящее время на скамье подсудимых - лишь семеро представителей фармацевтического бизнеса. Фактически, помимо воли судей, обвиняемым предстает все общество капиталистического стяжательства, в котором царят волчьи законы конкурентной борьбы.

Применение снотворных при лечении бессонницы должно быть дифференцированным в зависимости от преобладающей формы расстройства сна. Так, при расстройстве засыпания показано назначение снотворных кратковременного действия. При расстройстве засыпания и глубины сна показаны снотворные длительного действия, нередко в сочетании с успокаивающими средствами (мепробамат, элениум, седуксен), усиливающими действие снотворных, что дает возможность уменьшить дозы последних.

Чтобы избежать привыкания к снотворным при необходимости длительного приема, их следует чередовать каждые десять дней. Полезно перед сном и приемом снотворного совершить прогулку продолжительностью 10-30 минут. В дальнейшем доза снотворного постепенно уменьшается до полной отмены, а прогулка остается. Так постепенно больной привыкает обходиться без "таблетки", но не без прогулки.

В заключение необходимо отметить, что правильное распознавание расстройства сна должно служить основанием для правильного выбора лечебных методов и средств в борьбе с бессонницей. Это в должной мере может осуществить только врач. Вот почему страдающий бессонницей прежде всего должен обратиться к врачу для выяснения характера бессонницы и способов ее лечения.