Нейропсихологическая диагностика с целью дальнейшего коррек-ционно-развивающего обучения ребенка предполагает знание всех нейропсихологическнх синдромов, факторов, лежащих в их основе, связи синдромов с мозговыми зонами, о системном нарушении ВПФ, отличия патологии одних и тех же функций у взрослых и детей, а так­же представление о возрастных нормативах развития.

Функциональная организация психических процессов в детском возрасте определяется законом гетерохронии, определяющим логику нормального развития на разных возрастных этапах. Благодаря гете­рохронии развития каждый новый этап является результатом слож­ных межфункциональных перестроек. В большинстве случаев нейро­психологическая коррекция связана с неравномерностью развития ВПФ, которая предполагает индивидуальные вариации, проявляющи­еся в опережении или отставании в развитии высших психических функций но сравнению с возрастной нормой. В отличие от гетерохро­нии, определяющейся видовой генетической программой развития, неравномерность связана с индивидуальной программой и средовыми факторами. Неравномерность развития ВПФ, а точнее, их структур­но-функциональных компонентов — нормальное явление, имеющее большой приспособительный эффект, так как для популяции в целом выгодно наличие у людей разных способностей. Однако при повыше­нии требований со стороны социальной среды относительно слабые звенья высших психических функций становятся тормозом дальней­шего развития и успешного обучения ребенка.

Современные представления о закономерностях развития и иерар­хическом строении мозговой организации ВПФ в онтогенезе, данные о пластичности детского мозга и его больших резервных возможнос­тях дают возможность создать ряд высокоэффективных технологий коррекционной работы в рамках нейропсихологического учения, опи­рающегося на системный подход.

20.1.2. Общие принципы коррекционной работы

Современные представления о закономерностях развития ребенка и те­ория нейропсихологической реабилитации, разработанная Л. С. Цвет­ковой, позволяют выделить следующие принципы нейропсихологичес­кой коррекции в детском возрасте.

Принцип опоры на индивидуально-личностные особенности ребен­ка.Учет индивидуальных особенностей ребенка, сформированности эмоционально-волевой сферы, особенностей темперамента и характера должен являться основой для коррекционной работы. Незрелость мо-тивационной сферы ребенка требует дополнительных умений от пси­холога, чтобы активизировать ребенка, сформировать нужную мотива­цию, вызвать у него интерес к коррекционным занятиям.

Принцип опоры на сохранные формы деятельности.В детском возрасте достаточно сложно выделить поврежденность и недоразви­тие ВПФ. У ребенка в отличие от взрослого нет такого богатого опыта интеллектуальной, речевой, трудовой, игровой и в особенности соци­альной деятельности. Выполнение не до конца сформированных навы­ков еще не перешло на автоматизированный, непроизвольный уро­вень. Поэтому использование остаточных возможностей наиболее упроченных форм деятельности, которое является одним из основных принципов восстановительного обучения, не всегда предоставляется возможным. Тем не менее опора на сохранные формы деятельности в процессе нейропсихологической коррекции позволяет временно пе­ревести пострадавшую функцию на другой, более низкий и доступный для ребенка уровень ее осуществления.

Принцип опоры на предметную деятельность и ее организацию.По­скольку все психические процессы формируются в предметной деятель­ности, в коррекционной работе необходимо использовать методы вос­становления и формирования через деятельность, как вербальную, так и невербальную. Усвоение материала происходит через деятельность субъекта, которую необходимо организовывать. Ведущими отечествен­ными психологами Л. С. Выготским, П. Я. Гальпериным, А. Н. Леонть­евым было показано, что в обучении важна методически грамотная орга­низация деятельности по усвоению материала и управление ею.

Принцип программированного обучения.Этот принцип преду­сматривает разработку программ, состоящих из ряда последовательных операций, выполнение которых приводит к восстановлению или фор­мированию ВПФ. Большинство методов, часто применяемых в обуче­нии, коррекционной и дефектологической работе, как правило, пред­ставляют собой перечисление разрозненных приемов, рекомендуемых для восстановления или формирования отдельных ВПФ (речи, прак-сиса, гнозиса, памяти и т.д.). При таком подходе методы ориентированы на внешний симптом, а не на механизм дефекта. В исследованиях отече­ственных психологов Л. С. Выготского, А. Н. Леонтьева, П. Я. Гальпери­на, Д. Б. Эльконина, В. В. Давыдова, Л. С. Цветковой было показано, что формирование каждого навыка проходит у человека несколько уров­ней. На начальных этапах осуществляется серия развернутых вне­шних операций, затем внешние операции постепенно свертываются при участии внешней речи и переносятся во внутреннюю речь и на­чипают выполняться как автоматизированные умственные действия. Исследования ряда авторов показали, что при различных формах диз­онтогенеза нарушается спонтанное формирование тех или иных на­выков, что необходимо учитывать в коррекционной работе.

Коррекционные программы должны соответствовать следующим требованиям: индивидуальность в содержании программы (програм­ма составляется по индивидуальному нейропсихологическому профи­лю ребенка), многократная повторяемость частей программы ребенком (упражнения), опора на внешние вспомогательные средства. Правиль­но составленная программа становится средством управления разви­тия и формирования функции, а затем, после овладения ею, она высту­пит для ребенка как средство самоуправления, как способ выполнения других действий.

Принцип от простого к сложному.Известный дидактический прин­цип «от простого — к сложному» необходимо учитывать при коррек-ционно-развивающем обучении.

Принцип использования игровой деятельности.Поскольку игра является ведущей деятельностью в дошкольном возрасте, необходимо строить коррекционную работу в игровой форме. В игре гораздо ак­тивнее включаются в коррекционный, обучающий и творческий процесс физические, умственные и эмоциональные качества ребенка, актуализи­руются социальные взаимодействия, легче усваиваются и закрепляются развивающие программы, формируются различные навыки. В зависи­мости от возраста ребенка игра может носить различный характер. В более младшем возрасте коррекционную программу можно вплетать в сказочный сюжет. Для школьников используются варианты игр с правилами.

Эмоциональный контакт с ребенком.Одним из важных компонен­тов работы с ребенком является установление эмоционального контак­та. Эмоциональное подкрепление в коррекционной работе обеспечивает естественное повышение работоспособности, повышение эффективнос­ти работы мозга. При хорошо развитой эмоциональной сфере ребенка она является опорой в организации всей коррекционной работе. При недо­статочном эмоциональном развитии первоочередной стоит задача ра­боты по развитию эмоциональной сферы ребенка.

20.1.3. Этапы коррекционной работы

В целом можно выделить четыре основных этапа коррекционной работы.

1. На диагностическом этапеиспользуются различные модифика­ции методики А. Р. Лурии, адаптированные для детского возраста

(Симерницкая Э. Г.,1991; Микадзе Ю. В., Корсакова Н. К., 1994; Цветкова Л. С, 1998; Семенович А. В., 2002; Ахутина Т. В., Пыла-ева Н. М., 2003; Глозман Ж. М., Потанина А. Ю., Соболева А. Е., 2006). С их помощью можно выявить не только актуальный уро­вень знаний и умений ребенка, но и те причины, которые приводят к наблюдаемым нарушениям, то есть установить наличие повреж­дения или запаздывания функционального созревания мозговых структур. На основании диагностических данных составляется карта особенностей функционирования мозговых структур и раз­рабатывается коррекционная программа, индивидуальная для каждого ребенка. Диагностические данные используются не толь­ко для выбора коррекционных приемов, но и для оценки эффек­тивности воздействия.